突如其來的倒地抽搐危機
自從龍貓在台灣開放飼養後，各種血系陸續引進，其中也不乏許多賽級龍貓。這次來到竹北特寵醫院的小病患，擁有「長毛、圓頭、紫灰」這幾個關鍵字，光聽就知道是一位尊爵不凡的小朋友。
就診的原因，是這隻年輕的龍貓突然發生不明原因的倒地抽搐，當下看起來像是完全失去意識。由於年紀還很輕，多數飼主在第一時間的直覺，通常都會聯想到是否為癲癇發作。
從心雜音發現隱藏的疾病線索
不過，在經過醫療團隊完整的理學檢查與實驗室檢驗後，我們發現了一個重要線索──「心雜音」。
根據獸醫學文獻指出，龍貓可聽到心雜音的比例約為 23%，其中部分可能屬於無害性心雜音（innocent murmur），並不一定代表有嚴重的龍貓疾病。然而，當心雜音合併了「反覆倒地」與「短暫失去意識」這兩大症狀，我們必須高度懷疑：難道真相是昏厥，而不是癲癇？
特寵心臟超音波確診：心因性昏厥 (SAM)
為了尋求解答，我們立刻為牠安排了高階的特寵心臟超音波檢查。由於龍貓的心臟非常微小，要取得極度標準的切面十分困難，這高度仰賴異寵專科醫師的影像診斷技術。
檢查結果發現，這隻龍貓具有「二尖瓣前葉收縮期前向運動（systolic anterior motion, SAM）」。也就是在心臟收縮時，二尖瓣前葉異常向左心室流出道（LVOT）移動，可能造成動態性的左心室流出道阻塞。
在心跳加快或心肌收縮力增加（例如情緒激動、運動後）時，阻塞會變得更加明顯，使心臟輸出量暫時下降，進而引發大腦缺血昏厥，甚至伴隨短暫的抽搐。這就是為什麼牠極容易被誤認為是神經性的癲癇發作。綜合病史、發作時機以及心臟超音波結果，我們確診 SAM 所造成的心因性昏厥，是最有可能引發這次症狀的原因。
精準用藥與後續追蹤
在完成心臟全面評估後，我們開始給予 β 阻斷劑治療，同時強烈建議飼主在日常生活中，避免讓小朋友過度興奮或進行劇烈活動。目前追蹤已超過 3 個月，這隻美麗的紫灰龍貓沒有再出現任何倒地或抽搐的情形，生活也順利恢復正常。
獸醫師的溫馨提醒
不是所有倒地抽搐都是癲癇。對於發作後很快恢復、且特別容易發生在運動或情緒激動之後的案例，除了神經系統疾病之外，也千萬別忘了將心臟疾病列入鑑別診斷。有時候，一次仔細的聽診與高階的特寵心臟超音波，就能找到解救毛孩的真正線索。